Начальнику Головного управління
Держземагентства у Вінницькі області
Конику О.М.
від учасника Антитерористичної операції
_________________________________
(прізвище, ім’я, по батькові повністю)
_________________________________
(адреса проживання)
_________________________________
_________________________________
(телефон)
Клопотання
У зв’язку з прийняттям участі в проведенні антитерористичної операції згідно Закону України “Про боротьбу з тероризмом” та відповідно до ст.118 Земельного кодексу України, прошу надати дозвіл на розробку проекту землеустрою щодо відведення
земельної ділянки у власність орієнтовною площею ___________га на території______________________________________________________________________ __________________________________________________________________________
(адреса земельної ділянки)
_______________________________________________________________________________________________________
для ведення _____________________________________________________________________
(вказати вид використання: особисте селянське господарство, ведення фермерського господарства, садівництва)
із земель запасу, резерву сільськогосподарського призначення.
(непотрібне закреслити)
________________________________________________________________________________
Повідомляю, що правом безоплатної приватизації земельної ділянки по даному виді цільового призначення не скористався.
Відповідно до Закону України «Про захист персональних даних» даю згоду на обробку своїх персональних даних.
Додатки:
- Викопіювання з кадастрової карти
- Копія паспорту
- Копія ідентифікаційного номера
- Документ, який підтверджує участь в районі (зоні) проведення антитерористичної операції.
Дата Підпис
Заява над. дозв для заповнення АТО (документ для завантаження)
